Лицензии и документы
Выписка из реестра лицензий по состоянию на 09:25 29.03.2023 г.
Лицензия медицинской деятельности
Лицензия медицинской деятельности
Информация о контролирующих органах
Закон РФ от 7 февраля 1992 г N 2300 I О защите прав потребителей с изменениями
Постановление Правительства ВО от 29.12.2022
Специальная оценка условий труда МЦ Лекарь
Федеральный_закон_от_21.11.2011_N_323-ФЗ Об охране здоровья
Положение об организации оказания мед. помощи
Порядки оказания медицинской помощи населению РФ
Порядки и стандарты оказания медицинской помощи, клинические рекомендации
Министерство здравоохранения: Рубрикатор клинических рекомендаций
Официальный интернет –портал правовой информации
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
Департамент здравоохранения Вологодской области
Официальный портал Правительства Вологодской области
ПОЛОЖЕНИЕ О ПОДАРОЧНЫХ СЕРТИФИКАТАХ
ОГЛАВЛЕНИЕ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
2. ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ ПОДАРОЧНЫХ СЕРТИФИКАТОВ
3. ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ ПОДАРОЧНЫМИ СЕРТИФИКАТАМИ
1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Настоящее Положение о подарочных сертификатах (далее - Положение) определяет порядок приобретения и использования подарочных сертификатов ООО МЛДЦ «Лекарь».
1.2. Настоящее Положение является публичной офертой в соответствии с п. 2 ст. 437 Гражданского кодекса РФ. Приобретение подарочного сертификата означает согласие приобретателя подарочного сертификата с настоящим Положением.
1.3. ООО МЛДЦ «Лекарь» (далее – Организатор) осуществляет выпуск подарочных сертификатов, собственником которых является.
1.4. Организатор и его уполномоченные представители обладают исключительными правами по выпуску и приему к оплате Подарочных сертификатов.
1.5. Правила обращения подарочных сертификатов ООО МЛДЦ «Лекарь» - документ, разработанный на основе настоящего Положения, содержащий информацию для клиентов и исключающий разглашение бизнес-процессов Организатора.
1.6. Подарочный сертификат (далее – Сертификат) – документ, подтверждающий внесение физическим лицом денежных средств в виде аванса в счет оплаты услуг, оказываемых во всех обособленных подразделениях Организатора.
1.7. Покупатель Сертификата – физическое лицо, оплатившее подарочный сертификат в счет оплаты услуг, реализуемых Организатором.
1.8. Держатель подарочного сертификата – физическое лицо, получившее во временное владение подарочный сертификат и предъявившее его к оплате.
1.9. Приобретение подарочного сертификата означает согласие Покупателя/Держателя Сертификата с Порядком обращения подарочных сертификатов, которые размещены на корпоративном сайте Организатора.
1.10. Подарочный сертификат не является именным. Покупатель подарочного сертификата имеет право подарить либо иным способом передать подарочный сертификат третьему лицу. Организатор не несет ответственности за то, кому и на каких основаниях Покупателем либо третьим лицом передается подарочный сертификат.
1.11. При передаче подарочного сертификата Покупатель Сертификата или третье лицо обязано проинформировать лиц, получающих подарочный сертификат, об условиях получения по нему услуг в соответствии с настоящим Положением.
1.12. Правила оплаты и получения Сертификата регулируются настоящим Положением.
1.13. Положение о подарочных сертификатах утверждается приказом Организатора.
1.14. В обращение введены подарочные сертификаты следующей номинальной стоимости:
- 2000 (Две тысячи) ₽; - 3000 (Три тысячи) ₽; - 5000 (Пять тысяч) ₽;
1.15. Вместе с Сертификатами с установленной номинальной стоимостью введены Сертификаты со свободным номиналом. Покупатель вправе сам выбирать сумму денежных средств, которую он внесет на Сертификат, согласно установленному правилу: сумма должна быть не менее – 1000 (Одной тысячи) ₽ с последующим шагом в 1000 (Одна тысяча) ₽;
1.16. Срок действия Подарочного Сертификата 1 год с момента покупки.
1.17. Подарочный сертификат приобретается в любом подразделении (филиале) Организатора на стойке рецепции за наличный (безналичный) расчет и используется для приобретения услуг, оказываемых Организатором на момент обращения.
1.18. Подарочные сертификаты содержат следующую информацию:
- идентификационный номер;
- номинальную стоимость подарочного сертификата (в случае приобретения Сертификата с установленной номинальной стоимостью);
- срок действия подарочного сертификата (1 год с момента покупки);
- контактную информацию Организатора
1.19. На приобретение подарочного сертификата не распространяются скидки и акции.
1.20. В случае утери, порчи или кражи подарочный сертификат не восстанавливается, при этом неиспользованные денежные средства держателю или покупателю подарочного сертификата не возвращаются.
1.21. Подарочный сертификат не является ценной бумагой и не подлежит возврату, обмену на денежные средства либо размену на подарочные сертификаты меньшего номинала.
1.22. Любое подразделение (филиал) Организатора в соответствии с условиями настоящего Положения обязуется оказать любому лицу (Держателю подарочного сертификата), предъявившему Сертификат, вне зависимости от личности предъявителя и оснований получения подарочного сертификата услуги по действующему на момент предъявления прейскуранту.
1.23. Подарочным сертификатом можно пользоваться неоднократно в указанный срок в пределах его номинала.
1.24. Если суммарная стоимость медицинских услуг меньше номинала Сертификата, то Держатель подарочного сертификата может обращаться в клинику до момента расходования средств подарочного сертификата.
1.25. Если суммарная стоимость услуг больше номинала подарочного сертификата, то разница доплачивается Держателем Сертификата на кассе любым доступным на момент обращения способом оплаты услуг в конкретном филиале.
1.26. К оплате за услуги могут быть приняты несколько подарочных сертификатов (без ограничений количества сертификатов и суммы).
1.27. После того, как все денежные средства Сертификата Держателем использованы, Сертификат изымается из обращения и утилизируется.
1.28. Срок действия подарочного сертификата указан на самом подарочном сертификате и составляет 1 год с момента покупки Сертификата.
1.29. Суммы подарочных сертификатов не включаются в справку для предоставления в налоговые органы, т.к. данные суммы не являются собственными средствами налогоплательщика.
2. ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ ПОДАРОЧНЫХ СЕРТИФИКАТОВ
2.1. Организатор обязуется оказать услугу в пределах номинала подарочного сертификата.
2.2. Номинал подарочного сертификата нанесен цифрами на подарочный сертификат (если номинальная стоимость установлена), либо Покупатель самостоятельно выбирает номинал Сертификата согласно п. 1.15. Положения.
2.3. Для получения подарочного сертификата Покупатель обязан оплатить номинальную стоимость подарочного сертификата.
2.4. Стоимость сертификата равна номиналу и выражена в валюте Российской Федерации, то есть единица номинальной стоимости подарочного сертификата приравнивается к 1 (одному) рублю Российской Федерации.
2.5. Держатель может оплатить услуги по Сертификату сразу после его покупки.
2.6. Для получения услуг по подарочному сертификату необходимо наличие самого сертификата, чек не является обязательным условием, т.к. номинальная стоимость фиксируется по номеру приобретенного Сертификата.
2.7. Не допускается приобретение подарочного сертификата посредством предъявления другого подарочного сертификата.
2.8. Поврежденные подарочные сертификаты являются недействительными и не принимаются при приобретении услуг, оказываемых Организатором.
2.9. Организатор не несет ответственности за несанкционированное использование подарочного сертификата, поскольку он является предъявительским.
3. ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ ПОДАРОЧНЫМИ СЕРТИФИКАТАМИ
3.1. Приобретение подарочного сертификата подтверждает, что Покупатель в полном объеме ознакомлен со всеми условиями приобретения и пользования подарочным сертификатом и согласен на эти условия.
3.2. Сумма денежных средств, внесенных покупателем подарочного сертификата, соответствует номиналу (установленному или выбранному Покупателем) и является предоплатой, которая засчитывается в счет оплаты услуг.
3.3. В случае, если в течение срока действия подарочного сертификата (п. 1.28 настоящего Положения) Покупатель или Держатель подарочного сертификата не воспользовался им и не приобрел услуги, то денежные средства, оплаченные в счет приобретения подарочного сертификата, остаются в распоряжении Организатора и возврату не подлежат, услуги Организатором не оказываются.
3.4. По истечении срока действия Сертификата он считается недействительным и утилизируется Держателем или представителем Организатора при его предъявлении.
3.5. Настоящее Положение размещено в свободном доступе на интернет - сайте Организатора https://www.lekar35.ru/.
3.6. До покупки Подарочного сертификата любой желающий может ознакомиться с правилами пользования Подарочными сертификатами ООО МЛДЦ «Лекарь» на сайте https://www.lekar35.ru/, на рецепции в любом обособленном подразделении Организатора. Ответственный за ознакомление с Правилами пользования Подарочным сертификатом – администратор ООО МЛДЦ «Лекарь».
3.7. Держатель Сертификата должен самостоятельно отслеживать изменения в настоящем Положении.
3.8. Организатор не несет ответственность за незнание Покупателем/Держателем Подарочного сертификата правил и условий их обращения и связанные с этим прямые или косвенные убытки, связанные с использованием сертификата.
3.9. Незнание правил и условий обращения Подарочных сертификатов Организатора не является основанием для предъявления каких-либо претензий со стороны покупателя или держателя Подарочного сертификата.
3.10. Спорные вопросы взаимоотношений между Организатором и Покупателем/Держателем Подарочного сертификата регулируются Законодательством Российской Федерации.
Форма договора на оказание платных медицинских услуг.
ДОГОВОР № ХХХХ-2025
на предоставление платных медицинских услуг
| г. Вологда | «___» _____________ 202__ г. |
Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский лечебно-диагностический центр «Лекарь», действующий на основании бессрочной лицензии, выданной Департаментом здравоохранения Вологодской области № Л041-01135-35/00323273 от 05.12.2019 г. в лице директора Жохова Анатолия Валентиновича, действующего на основании Устава, в дальнейшем именуемый Исполнитель с одной стороны и ФАМИЛИЯ ИМЯ ОТЧЕСТВО , в дальнейшем именуемый «Потребитель» (от имени несовершеннолетнего или недееспособного подписывает его родитель или иной законный представитель), заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. Предмет Договора
1.1. По настоящему договору Исполнитель предоставляет разовые платные медицинские услуги (далее по тексту Услуга) отвечающие требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики, лечения, разрешенным на территории РФ, согласно прейскуранту цен, утвержденному Исполнителем, а Потребитель обязуется добровольно оплатить выбранную по своему желанию услугу в полном объеме и в сроки предусмотренные настоящим договором. Прейскурант цен находится в доступном для Потребителя месте и расположен на информационном стенде в регистратуре. Отношения между Исполнителем и Потребителем регулируются нормами законодательства РФ, постановлениями Правительства РФ, приказами МЗ РФ, настоящим договором.
1.2. До заключения договора Исполнитель в письменной форме (Информированное добровольное согласие на оказание услуги) разъясняет Потребителю, что при несоблюдении им рекомендаций Исполнителя (лечащего врача), режима лечения, могут привезти к снижению качества предоставляемой услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Потребителя.
2. Стоимость медицинских услуг, сроки предоставления и порядок их оплаты
2.1. Стоимость и сроки оказания услуг («Акт выполненных работ» приложение №1 к настоящему Договору) по данному договору определяются датой и временем обращения Потребителя к Исполнителю в соответствии с действующим Прейскурантом на платные медицинские услуги по наименованию, стоимости. В случае длительного лечения, предполагающего этапность и составление медицинского плана, ориентировочные сроки согласовываются с Потребителем и фиксируются в медицинской карте.
2.2. Оплата услуг производится путем внесения Потребителем или «Плательщиком» денежных средств в кассу или на расчетный счет Исполнителя, с выдачей Потребителю контрольно-кассового чека и акта выполненных работ.
2.3. Возврат денежных средств Потребителю производится в соответствии с кассовой дисциплиной Исполнителя:
- в случае отказа Потребителя от услуги при условии, что услуга оплачена, но не оказана;
- в случае возникновения форс-мажорных обстоятельств, которые привели к невозможности оказания услуги Исполнителем.
3. Права и обязанности Сторон.
3.1. Исполнитель обязуется:
3.1.1. Предоставить Потребителю доступную, достоверную информацию о видах и стоимости услуг, о порядке, правилах и сроках их оказания. Ознакомить с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области, согласно ФЗ-323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, Постановления Правительства РФ от 11.05.2023 №736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», Закон РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей». 3.1.2. Оказывать услуги надлежащего качества и своевременно, в соответствии с принятыми методами, технологиями, стандартами оказания медицинской помощи, утвержденных МЗ РФ. Вести медицинскую документацию пациента при оказании услуг, соблюдая требования законодательства РФ. Сообщать Потребителю всю информацию о состоянии его здоровья, методов лечения и диагностики.
3.1.3. Отказаться от оказания услуги в случае: при нецелесообразности ее исполнения; противопоказаний для Потребителя; невыполнения Заказчиком рекомендаций и назначений лечащего врача; режима лечения; нарушения правил внутреннего распорядка, доводится информация о правилах предоставления услуг, санитарно-эпидемиологического режима в ООО «МЛДЦ «Лекарь».
3.1.4.Информировать Потребителя об обстоятельствах, которые могут привести к увеличению объема и стоимости оказываемых Потребителю услуг, о лечебно-диагностических мероприятиях, необходимых медикаментозных препаратах, расходных материалах и их стоимости, возможных осложнениях, которые могут возникнуть в ходе лечения. Изменение плана лечения согласовывать с Потребителем, фиксировать их в амбулаторной карте. Соблюдать правила медицинской этики, врачебную тайну и иные сведения конфиденциального характера.
3.2. Исполнитель имеет право:
3.2.1. Назначить другого лечащего врача для продолжения лечения пациента, при отсутствии лечащего врача по объективным причинам (отпуск, болезнь и т.п.)
3.2.2. Привлекать для исполнения обязательств по настоящему договору третьих лиц. При привлечении третьих лиц Исполнитель обязан довести до сведения Потребителя (Заказчика) всю необходимую информацию о третьем лице в объеме информации, предоставляемой об Исполнителе, а также информацию о времени и месте оказания Потребителю данных медицинских услуг.
3.2.3. Вправе сократить продолжительность оказания услуги без изменения ее стоимости на время опоздания Пациента (Потребителя), либо отказать в ее проведении и перенести на другое время или другой день, если оставшегося времени недостаточно для проведения данной медицинской услуги.
3.2.4. В одностороннем порядке изменять стоимость медицинских услуг, предварительно уведомив Потребителя путем размещения на информационном стенде Исполнителя о ее (стоимости) изменении, не менее, чем за 10 (десять) дней до ее введения.
3.3. Потребитель обязуется:
3.3.1. Оплатить выбранную услугу в сроки и в порядке, определенные настоящим Договором. Соблюдать время приема.
3.3.2. Сообщать лечащему врачу всю информацию о состоянии своего здоровья, имеющихся и перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях, принимаемых лекарственных препаратах, проводимом ранее лечении и его результатах, которые могут повлиять на ход оказания медицинской помощи. Немедленно извещать лечащего врача об изменениях в состоянии своего здоровья в процессе лечения.
3.3.3. Выполнять все требования, назначения и рекомендации лечащего врача, необходимые для лечебного процесса. Не осуществлять самостоятельного лечения, согласовывать с Исполнителем употребление любых терапевтических препаратов, лекарств, лекарственных трав, нетрадиционны методов лечения и т.п., которые могут повлиять на исход лечения у исполнителя.
3.3.4. Соблюдать правила общественного поведения, правила внутреннего распорядка и санитарно-эпидемиологического режима в ООО «МЛДЦ «Лекарь».
3.3.5. Бережно относиться к имуществу Исполнителя, возмещать ущерб причиненный Потребителем имуществу Исполнителя в соответствии с законами РФ.
3.4. Потребитель имеет право:
3.4.1. Получать информацию о состоянии своего здоровья, ходе обследования, лечения. Всю информацию об оказываемых услугах, их стоимости и условиях предоставления в понятной и доступной форме. Свободного выбора специалиста, возможность предварительной записи.
3.4.2. Получить сведения о квалификации и образовании специалистов оказывающих услуги.
4. Порядок исполнения Договора
4.1. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания сторонами и действует до окончания оказания услуги. Исполнитель приступает к оказанию услуг с момента внесения денежных средств в кассу Исполнителя (наличным/безналичным путем, а также ДМС).
4.2. Медицинские услуги предоставляются при наличии договора, информированного добровольного согласия на медицинские услуги, в порядке, установленном законом РФ об охране здоровья граждан, согласия на обработку персональных данных.
4.3. Потребитель осведомлен, что в ряде случаев независящих от Исполнителя, может возникнуть необходимость повторной сдачи биоматериала (иногда неоднократно). Пациент (потребитель) может отказаться от повторной сдачи биоматериала и получить денежные средства за исследование, выполнение которого оказалось невозможным.
5. Ответственность Сторон
5.1. Стороны несут ответственность за невыполнение или ненадлежащее выполнение условий настоящего Договора в соответствии с действующим Законодательством РФ.
5.2. Исполнитель освобождается от ответственности, если пациент во время прохождения лечения у Исполнителя обращался в другие медицинские организации по поводу данного заболевания, и там были произведены какие-либо манипуляции или вмешательства, которые повлекли негативные последствия для здоровья пациента.
5.3. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего договора, причиной которого стало нарушение Потребителем условий настоящего Договора, а так же по иным основаниям, предусмотренным законодательством РФ.
5.4. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему Договору, если это неисполнение явилось следствием обстоятельств непреодолимой силы, а именно: пожара, стихийных бедствий, военных операций и других, не зависящих от сторон обстоятельств.
5.5. Потребитель несет ответственность за достоверность и полноту предоставленной информации Исполнителю.
5.6. Исполнитель не несет ответственности за несоответствие представленной услуги ожиданиям Потребителя и/или за его субъективную оценку. Такое несоответствие ожиданиям не является основанием считать, что услуги оказаны некачественно, или не в согласованном объеме.
6. Изменение и расторжение договора
6.1. Изменения и расторжение данного Договора возможно по соглашению сторон.
6.2. Любая договоренность, которая влечет за собой новые обязательства, не вытекающие из настоящего Договора, оформляются путем заключения дополнительного соглашения или нового договора. Все изменения и дополнения оформляются в письменном виде.
6.3. Настоящий договор расторгается в случае:
- отказа Потребителя после заключения настоящего Договора от получения медицинских услуг;
- отказа или уклонения Потребителя следовать рекомендациям, связанным с лечебным процессом;
- отказа оплачивать услуги Исполнителя.
7. Порядок разрешения споров
7.1. При возникновении спорных вопросов Стороны принимают все необходимые меры для их урегулирования путем переговоров. При не достижении согласия споры подлежат рассмотрению в суде по местонахождению Исполнителя, с возможным выполнением досудебного урегулирования споров в претензионном порядке. Ответ на письменную претензию представляется другой стороне в течении 10 рабочих дней после ее получения.
7.2. Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим договором, Стороны руководствуются законодательством РФ.
8. Дистанционная передача информации.
8.1. Результаты лабораторных, инструментальных и диагностических исследований выдаются Потребителю лично при предъявлении договора или документа, удостоверяющего личность, или лицу, имеющему нотариально оформленную доверенность от Потребителя на представление его интересов в отношениях с Исполнителем.
8.2. Потребитель разрешает Исполнителю отправку вышеизложенных результатов обследований по открытым каналам связи (электронная почта, мессенджеры и иными способами, которые потенциально допускают разглашение врачебной тайны и нарушение режима конфиденциальности сведений). Потребитель предупрежден о возможных рисках, существующих при отправке информации. За несанкционированный доступ к почтовому ящику/аккаунту в мессенджере Потребителя, утечку информации в ходе передачи информации по открытым каналам связи и неполучение отправленных результатов Исполнитель ответственности не несет.
| 8.3. Пункт 8.2. настоящего Договора действует в случае отдельной подписи Потребителя: | V | |||||
| подпись | ФИО |
9. Заключительные положения
9.1 Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному экземпляру для Потребителя и Исполнителя.
9.2. Подписывая настоящий Договор Потребитель подтверждает, что Договор им прочитан, все положения Договора ему понятны и со всеми положениями согласен. Я проинформирован(а) о том, что в целях безопасности на территории Оператора ведется видеонаблюдение.
РЕКВИЗИТЫ СТОРОН:
| Исполнитель: | Потребитель: | |
|
ООО "МЛДЦ "Лекарь" ИНН: 3525152672, КПП: 352501001, ОГРН: 1053500065223 Адрес: 160009, Вологодская обл., г. Вологда, ул. Челюскинцев, 9, тел. 72-17-71, 89210647030, сайт "www.lekar35.ru", эл.почта "lekar-vologda@yandex.ru" |
ФАМИЛИЯ ИМЯ ОТЧЕСТВО Адрес: , , , дом: , , кв. Паспорт: серия № выдан , дата выдачи: |
|
| Жохов А.В. ____________________ м.п. | Подпись: V ____________________ |
Приложение No 1 к договору No ХХХХ/25
на оказание платных услуг по медицинской реабилитации
от ХХ-ХХ-202Х г
АКТ
о приемке оказанных платных услуг по медицинской реабилитации
от ХХ-ХХ-202Х г.
Исполнитель: ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "МЕДИЦИНСКИЙ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР "ЛЕКАРЬ"
Пациент/законный представитель: ФАМИЛИЯ ИМЯ ОТЧЕСТВО
Исполнитель выполнил следующие Услуги:
| Код скрыть/отобразить |
Услуга скрыть/отобразить |
Цена руб. скрыть/отобразить |
Скид- ка % скрыть/отобразить |
Кол-во. скрыть/отобразить |
Сумма руб. скрыть/отобразить |
Сумма без скидки руб. скрыть/отобразить |
Вид оплаты скрыть/отобразить |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ХХХ | Прием (осмотр, консультация) врача. | 1700.00 | 0.0 | 1.0 | 1700.00 | 1700.00 | безнал. |
| Итого: | 1 | 1700.00 руб. | 1700.00 руб. |
Всего оказано услуг на сумму 1700.00 рублей ( одна тысяча семьсот рублей 00 копеек)
Вышеперечисленные услуги выполнены полностью и в срок. Пациент претензий по объему, качеству и срокам оказания услуг претензий не имеет.
|
Исполнитель ____________________ |
ПАЦИЕНТ / ЗАКОННЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ: V ________________________
|
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ (ПД)
Я, нижеподписавшийся(аяся) ФАМИЛИЯ ИМЯ ОТЧЕСТВО в соответствии с требованием ФЗ №152 от 27.07.2006 г. «О персональных данных» ст. 9, подтверждаю свое согласие на обработку ООО «МЛДЦ «Лекарь» г. Вологда, ул. Челюскинцев, 9 (далее Оператор) моих персональных данных (далее по тексту ПД), включая фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес места жительства, контактный телефон, паспортные данные, данные листка нетрудоспособности, реквизиты полиса ОМС (ДМС), данные о состоянии моего здоровья, заболеваниях, случаях обращения за медицинской помощью в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг при условии, что их обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну. Вышеуказанные ПД предоставлены с целью использования Оператором при оформлении договорных отношений, обеспечения соблюдения законов и иных правовых актов, предоставления услуг, контроля качества выполнения работы. В процессе оказания Оператором мне медицинской помощи я предоставляю право медицинским работникам, передавать мои ПД, содержащие сведения, составляющие врачебную тайну, другим должностным лицам Оператора, в интересах моего обследования и лечения.
Предоставляю Оператору право осуществлять все действия(операции) с моими ПД, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в т.ч. передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои ПД посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами регламентирующими предоставление отчетных данных(документов) по ОМС (ДМС).
Оператор имеет право на исполнение своих обязательств по работе в системе ОМС (ДМС) на обмен (прием и передачу) моими ПД со страховой медицинской организацией и территориальным Фондом ОМС с использованием машинных носителей или по каналам связи. Соблюдая меры, обеспечивающие их защиту от несанкционированного доступа, при условии, что их прием и обработка будут осуществляться лицом, обязанным сохранять профессиональную тайну.
Передача моих ПД третьим лицам или иное их разглашение может осуществляться в интересах моего обследования и лечения. Настоящее согласие дано мною 16 сентября 2025 г. и действует бессрочно. Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом, с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку представителю Оператора.
В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку ПД, оператор обязан прекратить их обработку в течении периода времени, необходимого для завершения взаиморасчетов по оплате оказанной мне до этого медицинской помощи.
Подпись субъекта ПД V __________________________
ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ
Я, нижеподписавшийся(аяся) ФАМИЛИЯ ИМЯ ОТЧЕСТВО, в дальнейшем именуемый «Потребитель» (от имени несовершеннолетнего или недееспособного подписывает его родитель или иной законный представитель) Адрес: 35 , , , дом: , , кв. .
Я ознакомлен с порядком работы и правилами оказания услуг в ООО «МЛДЦ «Лекарь» и обязуюсь их соблюдать.
Я выражаю добровольность в получении платных медицинских услуг и даю согласие на их получение, а так же согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи на: проведение опроса, в том числе выявления жалоб, сбор анамнеза; осмотр, в том числе пальпацию, перкуссию, аускультацию, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование, антропометрические исследования, термометрия, тонометрия, неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций, неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций, исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы), лабораторные методы обследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, функциональные методы обследования, в том числе ЭКГ, суточное мониторирование АД, суточное мониторирование ЭКГ, спирография, пневмотахометрия, пикфлуометрия, рэоэнцефалография, электроэнцефалография, кардиотокография (для беременных), рентгенологические методы обследования, в том числе флюорография (для лиц старше 15 лет) и рентгенография, ультразвуковые исследования, допплерографические исследования, введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно, медицинский массаж, лечебная физкультура. Необходимость проведения иных методов обследования и лечения будет мне разъяснена дополнительно.
В доступной для меня форме мне разъяснены цели, методы оказания медицинской помощи, связанный с ними риск, возможные варианты медицинских вмешательств, их последствия, в том числе вероятность развития осложнений, а также предполагаемые результаты оказания медицинской помощи.
Я извещен о том, что мне (представляемому лицу) необходимо регулярно принимать прописанные препараты и другие методы лечения, немедленно сообщать врачу о любом ухудшении самочувствия, согласовывать с врачом прием любых не назначенных лекарств.
Я предупрежден и осознаю, что отказ от лечения, несоблюдение лечебно-охранительного режима, рекомендаций врача, режима приема препаратов, самовольное использование медицинского инструментария и оборудования, бесконтрольное самолечение могут осложнить процесс лечения и негативно сказаться на состоянии здоровья.
Я поставил в известность врача обо всех проблемах, связанных со здоровьем, в том числе об известных мне: аллергических проявлениях, индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, обо всех перенесенных мною травмах, операциях, заболеваниях, об экологических и производственных факторах физической, химической или биологической природы, воздействующих на меня во время жизнедеятельности, о принимаемых лекарственных средствах. Я сообщил известные мне правдивые сведения о наследственности, а также об употреблении алкоголя, наркотических и токсических средств.
Мне разъяснено, что я имею право отказаться от одного или нескольких видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень, или потребовать его (их) прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Я ознакомлен и согласен со всеми пунктами настоящего документа, положения которого мне разъяснены, мною поняты. Добровольно даю свое согласие на обследование и лечение в предложенном объеме.
Сведения о выбранном (выбранных) мною лице (лицах), которому (которым) в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь (ненужное зачеркнуть):
Потребитель: ФАМИЛИЯ ИМЯ ОТЧЕСТВО Подпись: V____________________